【구비서식 제1호】

응     시     원     서

아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 허위사실로 판명되었을 경우에는 채용이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

※응시번호		직 급	기간제근로자							사 진 (1) 6개월 이내에 촬영한 상반신 칼라사진 (3cm×4cm)
이름	(한글)	주민등록 번 호							―
	(한자)			*	*	*	*	*	*
현주소			(전 화)
			(핸드폰)
직무에 대한 이해 및 응시취지	<자신의 지식ㆍ경험ㆍ경력 등과 응시 직무와의 관련성을 중심으로 응시 직무에 대한 소견, 응시취지, 직무수행 방향 및 비전 등을 간단하게 기재하여 주십시오.>
성남시지역사회보장협의체 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2021년 월 일 출 원 인 (인) 성남시지역사회보장협의체 공동위원장 귀하

※ 표시가 되어 있는 응시번호란은 기재하지 않음

【구비서식 제2호】

사 진 (3) 6개월이내에 촬영한 상반신 칼라사진 (3cm×4cm)		이 력 서
		이름	한글				주민등록번호
			한자													-
								*	*		*		*		*	*
현주소							연락처
학력	부터	까지	학교 및 전공학과									학위명
자격 면허	취득일자	종 별			병역	군별	계급			복무기간				미필사유
주요 경력	기간(년월일)		직장명		직 위		담당업무
상벌 사항	포상일		내 용				훈 격							비고
위 내용은 사실이 틀림없음 2021년 월 일 (인)

【구비서식 제3호】

자 기 소 개 서

※ 작성요령(2매 이내)

자유롭게 기술하되

성장과정, 가족사항, 좌우명, 군복무, 학교 생활 및 전공분야,

근무ㆍ연구활동 및 경력, 직무수행 계획 등을 기재

【구비서식 제4호】

성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의서
대상자	성 명
	주민등록번호 (외국인의 경우 생년월일)		외국인등록번호 (외국인만 기입)
	연락처 (휴대폰 등)
본인은 사회복지시설 취업자(취업예정자)로서, 「사회보장급여의 이용 제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제41조(지역사회보장협의체), 「사회복지사업법」 제7조(사회복지위원회), 제7조의2(지역사회복지협의체), 제35조의2(종사자)로 범죄경력 조회에 동의합니다.
2021년 월 일
동의자				(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.

【구비서식 제5호】

개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공ㆍ활용 동의서

1. 성남시지역사회보장협의체 직원채용과 관련하여 귀 지역사회보장협의체가 본인의 개인정보를 수집․이용하거나

제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호,

제24조제1항제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 귀 지역사회보장협의체가

본인의 개인정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

가. 수집ㆍ이용에 관한 사항

￭ 수집ㆍ이용 목적 : 성남시지역사회보장협의체 직원채용을 위한 개인식별정보 처리, 지원신청서 처리, 범죄경력

조회, 이력조회, 성범죄 경력 조회, 아동학대 관련 범죄전력조회, 직원 채용과 관련된 업무일체, 기타 법령상

의무이행 등

￭ 수집ㆍ이용할 항목 : 개인식별정보(성명, 생년월일, 성별, 주소, 본적, 전자우편주소, 전화번호 등), 경력 및

이력, 학력사항, 자격 등

￭ 보유․이용기간 : 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 직원채용 시까지 위 이용목적을 위하여 보유ㆍ

이용되며, 직원채용 이후에는 법령상 의무이행을 위한 자료로 보유ㆍ이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인정보는 성남시지역사회보장협의체 직원 채용을

위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 직원채용 시험에 응시 자격이 부여됩니다.

나. 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자 : 성남시, 성남시지역사회보장협의체 및 기타 공공기관 등

￭ 제공받는 자의 이용 목적 : 성남시지역사회보장협의체 직원채용 자료로 활용

￭ 제공할 개인정보의 항목: 개인식별 정보, 직원채용 관련 수집·이용한 정보 등

￭ 제공받은 자의 개인 정보 보유ㆍ이용 기간 : 개인정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을

달성할 때까지 보유ㆍ이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된

법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유ㆍ이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인정보는 성남시지역사회보장협의체 직원 채용을

위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 직원채용 시험에 응시 자격이 부여됩니다.

2. 본인은 성남시지역사회보장협의체 직원채용 시험 지원을 위하여 「사회보장급여의 이용 제공 및 수급권자 발굴에

관한 법률」 및 「사회복지사업법」에 의한 결격사유조회, 개인식별 정보, 경력 및 이력, 학력사항, 자격 등 자료를

활용하는 데 동의합니다.

수집ㆍ이용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함☐ 동의하지 않음☐)
제공ㆍ활용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 제공․활용하는 것에 동의합니다. (동의함☐ 동의하지 않음☐)

2021년          월         일

사업장명 :

생년월일 :      년    월    일(주민등록기준)

응 시 자 :                    (서명 또는 인)

성남시지역사회보장협의체 공동위원장 귀하